La intubación de secuencia rápida

Sin importar que usted sea especialista en medicina de urgencias, anestesiólogo o intensivista, o tenga interés en la intubación de secuencia rápida (ISR o RSI: rapid sequence intubation), esta clínica será de gran utilidad para conocer conceptos claros o bien para aclarar dudas sobre la ISR, ya que, si bien resulta común hablar de ella en la sala de urgencias, en las unidades de cuidados intensivos o incluso en el quirófano, la información que encontrará en esta clínica le permitirá tener una idea clara sobre el procedimiento, por lo que después de leerla el profesional de la salud tendrá la oportunidad de mejorar la calidad en la atención de los pacientes gravemente enfermos que requieran un manejo avanzado de la vía respiratoria mediante la ISR. En esta clínica podrá encontrar los aspectos más importantes, desde sus antecedentes hasta los detalles finos sobre la técnica, que seguirá paso a paso mediante el desglose completo de todas y cada una de las acciones necesarias durante el procedimiento, para lograr identificar de forma clara las posibles variables de fármacos y las condiciones específicas en cada paciente que le permitan identificar diferencias sutiles, de tal forma que le brindará una mayor precisión en la toma de decisiones con cada paciente. El liderazgo del autor para unir la experiencia de especialistas de distintas áreas, así como la visión clara sobre esta clínica, generan el sustento necesario para asegurar que servirá como herramienta y bibliografía básica sobre el manejo avanzado de la vía respiratoria desde el momento de su publicación. La frase Si no tienes vía aérea no tienes paciente es un concepto que aquí se refuerza, cuando hoy se tiene la oportunidad de contar con una clínica específica sobre la ISR. Si bien han cambiado muchos conceptos, definitivamente la prioridad sobre el paciente es atemporal, entendiendo que el paciente es y seguirá siendo lo más importante y constituirá la justificación para seguir escribiendo sobre conceptos que ¡salven vidas! El manejo de la vía aérea en el servicio de urgencias, más que una destreza, se vuelve un arte cuando una persona debidamente capacitada y entrenada la realiza no sólo utilizando métodos y técnicas estándar, sino adaptándose a las condiciones del paciente grave, con el objetivo de asegurar la vía aérea y con cuidado de no afectar de manera agregada la función sistémica. La intubación de secuencia rápida, o ISR, es un protocolo que se realiza en los servicios de urgencias hospitalarias y prehospitalarias con el objetivo de garantizar la intubación endotraqueal mediante el uso de medicamentos que permitan disminuir las respuestas hemodinámicas a la laringoscopia y la intubación, prevenir el riesgo de aspiración y mantener la ventilación y la oxigenación. Si bien es cierto que la ISR es un protocolo de cierta manera estándar para la inducción y la parálisis neuromuscular, con el objetivo de colocar un tubo endotraqueal con los mínimos efectos sistémicos al paciente, los agentes farmacológicos empleados no son para nada inocuos, por lo que es necesario un perfecto dominio de sus propiedades farmacológicas, con la finalidad de garantizar los objetivos de la ISR.